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昌寧縣人民政府辦公室關于印發昌寧縣防治慢性病中長期規劃(2019—2025年)的通知
索引號: 01526376-X-/2019-1213003 公開目錄: 政府文件 發布日期: 2019年12月13日
主題詞: 發布機構: 昌寧縣人民政府 文    號: 昌政辦發〔2019〕84號
 

各鄉、鎮人民政府,縣直各辦、局:

《昌寧縣防治慢性病中長期規劃(2019—2025年)》已經縣人民政府同意,現印發給你們,請認真貫徹落實。

                              昌寧縣人民政府辦公室

                             2019年12月13日

(此件公開發布)

昌寧縣防治慢性病中長期規劃(2019—2025年)

為加強我縣慢性病防治工作,降低人民群眾疾病負擔,努力全方位、全周期保障各族人民健康,根據《保山市人民政府辦公室關于印發保山市防治慢性病中長期規劃(2018—2025年)的通知》(保政辦發〔2018〕74號)精神,結合我縣實際,制定本規劃。

一、規劃背景

本規劃所稱慢性病主要包括心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病和口腔疾病,以及內分泌、腎臟、骨骼、神經等疾病。慢性病是嚴重威脅我國居民健康的一類疾病,已成為影響國家經濟社會發展的重大公共衛生問題。慢性病的發生和流行與經濟、社會、人口、行為、環境等因素密切相關。隨著我國工業化、城鎮化、人口老齡化進程不斷加快,居民生活方式、生態環境、食品安全狀況等對健康的影響逐步顯現,慢性病發病、患病和死亡人數不斷增多,群眾慢性病疾病負擔日益沉重。慢性病影響因素的綜合性、復雜性決定了防治任務的長期性和艱巨性。

近年來,我縣扎實開展國家基本公共衛生服務工作,規范開展高血壓、糖尿病及嚴重精神障礙患者管理,初步形成了慢性病綜合防治工作機制和防治服務網絡。慢性病防治工作已引起社會各界高度關注,健康支持性環境持續改善,群眾健康素養逐步提升,為制定實施慢性病防治中長期規劃奠定了重要基礎。

二、規劃目標

到2020年,全縣慢性病防控環境顯著改善,努力降低因慢性病導致的過早死亡率,力爭30—70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病和糖尿病導致的過早死亡率較2015年降低10%。到2025年,全縣慢性病危險因素得到有效控制,努力實現全人群、全生命周期健康管理,力爭30—70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病和糖尿病導致的過早死亡率較2015年降低20%。逐步提高居民期望壽命,有效控制慢性病患者負擔。規劃主要指標見附件。

三、主要任務

(一)加強健康教育,提升全民健康素質

1.開展慢性病防治全民教育。建立健全健康教育體系,普及健康科學知識,教育引導群眾樹立“每個人是自己健康第一責任人”的理念。向社會發布科學適用的慢性病防治知識和信息指南,充分利用主流媒體和新媒體開展形式多樣的慢性病防治知識宣傳教育,廣泛宣傳合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等健康科普知識。機關、企事業單位經常性組織開展職業人群健康科普知識講座,鄉鎮、社區(村委會)根據不同人群特點開展有針對性的慢性病防治知識宣傳教育。衛生健康部門會同有關部門組織實施全民健康素養促進行動、健康昌寧行動等活動,提升健康教育效果。到2020年,以鄉(鎮)為單位居民重點慢性病核心知識知曉率達到60%,2025年達到70%。(縣衛生健康局牽頭;縣教育體育局、文化和旅游局、融媒體中心配合;各鄉鎮人民政府負責落實)

2.倡導健康文明的生活方式。創新和豐富慢性病預防方式,貫徹零級預防理念,全面加強幼兒園、中小學營養均衡、口腔保健、視力保護等健康知識和行為方式教育,實現預防工作關口前移。大力實施“全民健身工程”,引導廣大人民群眾把身心健康作為個人全面發展和適應社會的重要能力,自覺樹立以“參與體育健身、擁有強健體魄”為榮的個人發展理念,讓體育健身成為更多人群的基本生活方式。鼓勵機關、企事業單位建立工間健身制度,組織開展職工運動會、健步走、健康知識競賽等活動。依托村(居)委會組織、老年協會、志愿者、社會體育指導員、健康生活方式指導員等,科學指導大眾開展自我健康管理。進一步推進健康生活方式行動,縣衛生健康局會同有關部門組織開展“三減三健”(減鹽、減油、減糖,健康口腔、健康體重、健康骨骼)和控制煙草危害等專項行動,推廣應用健康適宜技術和支持工具,增強群眾維護和促進自身健康的能力。(縣衛生健康局、教育體育局牽頭;總工會、團縣委、婦聯配合;各鄉鎮人民政府負責落實)

(二)實施早診早治,降低高危人群發病風險

1.開展慢性病早期發現。強化實施18歲以上人群首診測血壓,發現高血壓患者和高危人群,及時提供干預指導。鄉鎮衛生院逐步提供血糖血脂檢測、口腔預防保健等服務。逐步將“臨床可診斷、治療有手段、群眾可接受、政府能負擔”的疾病篩檢技術列為公共衛生措施。在高危人群中逐步開展肺癌、上消化道癌、宮頸癌等早診早治工作。加強健康體檢規范化管理,健全學生健康體檢制度,提高老年人健康體檢質量,推動癌癥、腦卒中、冠心病等慢性病的篩查,提高篩查率,將口腔健康檢查等納入常規體檢內容。(縣衛生健康局牽頭;縣教育體育局、財政局配合;各鄉鎮人民政府負責落實)

2.強化個性化健康干預。建立首診詢問吸煙史制度,提供簡短戒煙干預和戒煙門診等服務,提高戒煙干預能力。推進體醫融合,體育行政部門積極創造條件開設國民體質監測中心,提供運動健康專業指導服務。鄉鎮衛生院逐步開展超重肥胖、血壓血糖升高、血脂異常等慢性病高危人群的患病風險評估和干預指導,提供平衡膳食、身體活動、體質辨識等咨詢服務。鼓勵慢性病患者和高危人群接種成本效益較好的肺炎、流感等疫苗。加大牙周病、齲病等口腔常見病干預力度,實施兒童局部用氟、窩溝封閉等口腔保健措施,12歲兒童患齲率控制在30%以內。重視老年人常見慢性病、口腔疾病、心理健康的指導與干預。探索開展集慢性病預防、風險評估、跟蹤隨訪、干預指導于一體的職工健康管理服務。(縣衛生健康局牽頭;縣教育體育局、總工會配合;各鄉鎮人民政府負責落實)

(三)強化規范診療,提高治療效果

1.建立科學合理的分級診療制度。將慢性病患者納入家庭醫生簽約服務范圍,積極推進高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤、慢性呼吸系統疾病等患者的分級診療,建立“基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分治”的合理就醫秩序,健全“治療—康復—長期護理”服務鏈。二級公立醫院逐步減少普通門診,重點發展危急重癥、疑難病癥診療。進一步完善醫療聯合體分工協作模式,完善雙向轉診程序,重點暢通慢性期、恢復期患者向下轉診渠道,實現不同級別、不同類別醫療機構之間有序轉診。(縣衛生健康局牽頭;各鄉鎮人民政府負責落實)

2.切實提高診療服務質量。建設醫療質量管理與控制信息化平臺,加強慢性病診療服務管理與控制,持續改進醫療質量和醫療安全。全面實施臨床路徑管理,規范診療行為,優化診療流程,努力縮短急性心腦血管疾病發病到就診有效處理的時間,推廣應用癌癥個體化規范治療方案,降低患者死亡率。(縣衛生健康局牽頭;各鄉鎮人民政府負責落實)

(四)促進醫防協同,實現全流程健康管理

1.加強慢性病防治機構和隊伍能力建設。建立縣級慢性病專家委員會,發揮慢性病防治專家在政策咨詢、標準規范執行、監測評價、人才培養、技術指導等方面的作用,指導各級開展慢性病防治工作。建立由縣和基層中醫專科專病診療組成的中醫專科專病防治體系。確定昌寧縣人民醫院為縣級慢性病防治技術指導醫院,承擔心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病等慢性病防治技術指導職責。其他二級以上醫院(包括縣中醫醫院)要確定相關科室并配備專業人員,承擔轄區慢性病防治技術指導任務。基層醫療衛生機構要提高公共衛生服務能力,滿足慢性病防治需求。(縣衛生健康局牽頭;縣發展和改革局、財政局配合;各鄉鎮人民政府負責落實)

2.建立健全慢性病防治結合工作機制。疾病預防控制機構、醫院和基層醫療衛生機構要建立分工協作、優勢互補的合作機制,加強醫防合作,推進慢性病“防、治、管”融合發展。疾病預防控制機構負責開展慢性病及其危險因素監測和流行病學調查、綜合防控干預策略措施實施指導和防控效果考核評價。各級醫院要履行好公共衛生職責,做好慢性病防控工作,醫院承擔慢性病病例的登記報告、危重急癥病人診療工作,并為基層醫療衛生機構提供技術支持;基層醫療衛生機構具體實施人群健康促進、高危人群發現和指導、患者干預和隨訪管理等基本醫療衛生服務。(縣衛生健康局牽頭;各鄉鎮人民政府負責落實)

3.建立健康管理長效工作機制。進一步明確政府、醫療衛生機構和家庭、個人等各方在健康管理方面的責任,按照國家、省、市衛生健康委制定的管理服務內容和服務流程要求加強健康管理工作,逐步將符合條件的癌癥、腦卒中等重大慢性病早診早治適宜技術納入診療常規。通過政府購買服務等方式,鼓勵企業、公益慈善組織、商業保險機構、民辦醫療機構等參與慢性病高危人群風險評估、健康咨詢和健康管理,培育以個性化服務、會員制經營、整體式推進為特色的健康管理服務產業。(縣衛生健康局牽頭;縣發展和改革局、各保險公司配合;各鄉鎮人民政府負責落實)

4.充分發揮中醫藥治未病和促康復作用。將中醫藥優勢與健康管理相結合,探索融健康文化、健康管理、健康保險于一體的中醫健康保障模式。鼓勵社會力量舉辦規范的中醫養生保健機構,加快養生保健服務發展。拓展中醫醫院和有條件的醫療保健機構服務領域,為群眾提供中醫健康咨詢評估、干預調查、隨訪管理等服務。鼓勵中醫醫院、中醫醫師為中醫養生保健機構提供保健咨詢和調理等技術支持。以各級各類醫療機構為載體,推廣融入中醫治未病理念的健康生活和工作方式,大力傳播中醫藥知識和易于掌握的中醫養生保健技術方法。(縣衛生健康局牽頭;各鄉鎮人民政府負責落實)

(五)完善保障政策,切實減輕群眾就醫負擔

1.完善醫保和救助政策。完善城鄉居民醫保門診統籌等相關政策,探索基層醫療衛生機構對慢性病患者按人頭打包付費。完善不同級別醫療機構的醫保差異化支付政策,推動慢性病防治工作重心下移、資源下沉。發展多樣化健康保險服務,鼓勵有資質的商業保險機構開發與基本醫療保險相銜接的商業健康保險產品,開展各類慢性病相關保險經辦服務。(縣醫療保障局牽頭;縣民政局、衛生健康局、各保險公司配合;各鄉鎮人民政府負責落實)

2.保障藥品供應。做好城鄉高血壓、糖尿病、癌癥、冠心病等重大疾病和慢性病藥品供應,合理降低采購價格。加強二級醫院與基層醫療衛生機構用藥銜接。發揮社會藥店在基層的慢性病藥品供應保障作用,提高藥品的可及性。老年慢性病患者可以由家庭簽約醫生開具慢性病長期藥品處方,探索以多種方式滿足患者用藥需求。(縣醫療保障局、衛生健康局、工業信息商務科技局、市場監督管理局按照職責分工負責;各鄉鎮人民政府負責落實)

(六)控制危險因素,營造健康支持性環境

1.建設健康生產生活環境。推動綠色清潔生產,落實用人單位職業病防治主體責任,改善作業環境,嚴格控制塵毒危害,強化職業病防治。全面實施城鄉人居環境提升行動。加強文化、科教、健身、休閑等公共服務設施建設,推動全民健身與全民健康深度融合。堅持綠色發展理念,強化環境保護和監管,落實大氣、水、土壤污染防治行動計劃,實施污染物綜合控制,持續改善環境空氣質量、飲用水水源水質和土壤環境質量。按照國家、省、市的統一部署,建立環境與健康監測、調查和風險評估制度,降低環境污染對健康的影響。(縣發展和改革局、教育體育局、市生態環境局昌寧分局、住房城鄉建設局、自然資源局、水務局、衛生健康局按照職責分工負責;各鄉鎮人民政府負責落實)

2.完善政策環境。執行國家、省、市公共場所控制吸煙法規、規定,加大控煙力度。嚴格執行國家煙草與酒類稅收政策和不得向未成年人出售煙酒的有關法律法規,減少居民有害飲酒。加強食品安全、飲用水安全保障工作,調整和優化食物結構,倡導膳食多樣化,推行營養標簽,引導企業生產銷售、消費者科學選擇營養健康食品。(縣衛生健康局、司法局、市場監督管理局、水務局、市生態環境局昌寧分局按照職責分工負責;各鄉鎮人民政府負責落實)

3.加大慢性病綜合防控示范區建設工作。結合開展“四創兩爭”工作,培育建設國家、省級慢性病綜合防控示范區,提升轄區慢性病防治管理水平。到2020年,建成省級慢性病綜合防控示范區。到2025年建成國家級慢性病綜合防控示范區。(縣衛生健康局牽頭;縣教育體育局、住房城鄉建設局、自然資源局、民政局、醫療保障局、市場監督管理局、財政局、總工會配合;各鄉鎮人民政府負責落實)

(七)統籌社會資源,創新驅動健康服務業發展

1.動員社會力量開展防治服務。鼓勵、引導、支持社會力量舉辦的醫療、體檢、健身、養老和養生保健機構以及基金會等公益慈善組織、商業保險機構、行業協會學會、互聯網企業等通過競爭擇優的方式,參與所在區域醫療服務、健康管理與促進、健康保險以及相關慢性病防治服務,創新服務模式,促進覆蓋全生命周期、內涵豐富、結構合理的健康服務體系發展。建立多元化資金籌措機制,拓寬慢性病防治公益事業投融資渠道,鼓勵社會資本投向慢性病防治服務和社區康復等領域。(縣發展和改革局、民政局、財政局、衛生健康局、各保險公司按職責分工負責;各鄉鎮人民政府負責落實)

2.促進醫養融合發展。促進慢性病全程防治管理服務與居家、社區、機構養老緊密結合。推進養老機構、社區和居民家庭開展老年保健、老年慢性病防治和康復護理,維護和促進老年人功能健康。支持有條件的養老機構設置醫療中心,有條件的二級以上綜合醫院和中醫醫院設置老年病科,增加老年病床數量,為老年人就醫提供優先便利服務。鼓勵基層醫療衛生機構與老年人家庭建立簽約服務關系,開展上門診視、健康查體、健康管理、養生保健等服務。鼓勵和引導商業保險機構通過新建、參股等方式興辦醫養結合的新型養老社區。(縣衛生健康局、民政局、各保險公司按職責分工負責;各鄉鎮人民政府負責落實)

3.推動互聯網創新成果應用。促進互聯網與健康產業融合,發展智慧健康產業,推動移動互聯網、云計算、大數據、物聯網與健康相關產業的深度融合,充分利用信息技術豐富慢性病防治手段和工作內容,推進預約診療、在線隨訪、疾病管理、健康管理等網絡服務應用,提供優質、便捷的醫療衛生服務。積極探索慢性病健康管理服務新模式。(縣工業信息商務科技局、衛生健康局、發展和改革局按職責分工負責;各鄉鎮人民政府負責落實)

4.發展健身休閑運動產業。進一步優化市場環境,培育多元主體,引導體育消費,開拓消費市場,壯大體育經濟,鼓勵發展體育健身娛樂、體育競賽表演、體育技術咨詢、體育健身培訓、體育彩票等體育產業;加快體育設施市場化管理進程,加強中小型體育場館、公眾健身活動中心、戶外多功能球場、健身步道等場地設施建設,引導社會資金建設體育健身娛樂和休閑設施。堅持群眾體育與競技體育協調發展,堅持體育事業與體育產業同步推進,加快體育改革發展步伐,不斷提高體育發展的社會化和產業化水平。實施全民健身計劃,推進農民體育健身工程,加強群眾體育組織建設,積極開展全民健身活動,進一步改善全縣人民的健康素質,加快推進群眾體育社會化。發展健身休閑項目,發揮體育鍛煉在疾病防治以及健康促進等方面的積極作用,提高群眾身體素質。切實保障中小學體育課課時,鼓勵實施學生課外體育活動計劃,促進青少年培育體育愛好,確保學生校內每天體育活動時間不少于一小時。(縣教育體育局牽頭;各鄉鎮人民政府負責落實)

(八)增強科技支撐,促進監測評價和科技成果應用

1.完善監測評估體系。按要求整合單病種、單因素慢性病及其危險因素監測信息,進一步加強死因監測、腫瘤登記和心血管疾病報告制度,配合做好省、市、縣慢性病與營養監測信息網絡報告平臺建立工作,逐步實現重點慢性病發病、患病、死亡和危險因素信息實時更新,定期發布慢性病相關監測信息。摸清轄區內主要慢性病狀況、影響因素和疾病負擔。開展營養和慢性病危險因素健康干預與疾病管理隊列研究。運用大數據等技術,加強信息分析與利用,掌握慢性病流行規律及特點,確定主要健康問題,為制定慢性病防治政策與策略提供循證依據。加強水、土壤、空氣等環境介質和工作場所等環境質量、農產品質量安全監測,逐步實現跨行業跨部門跨層級的縱向報告和橫向交換,動態實施環境、食物等因素與健康的風險評估與預警。(縣衛生健康局牽頭;市生態環境局昌寧分局、農業農村局、水務局、市場監督管理局配合;各鄉鎮人民政府負責落實)

2.推動科技成果轉化和適宜技術應用。配合做好慢性病致病因素、發病機制、預防干預、診療康復等研究,支持精準醫療、“互聯網+”健康醫療、大數據、基因檢測等新技術、新產品在慢性病防治領域的推廣應用。針對中醫藥具有優勢的慢性病病種,總結推廣慢性病中醫健康干預方案。推廣成熟有效的慢性病預防、診療、康復保健適宜技術。開展慢性病社會決定因素與疾病負擔調查,探索有效的慢性病防控路徑。(縣工業信息商務科技局牽頭;縣衛生健康局、市場監督管理局、科協配合;各鄉鎮人民政府負責落實)

四、保障措施

(一)強化組織領導。各鄉鎮人民政府、縣直有關部門要把人民健康放在優先發展戰略地位,將慢性病防治作為健康昌寧建設和深化醫藥衛生體制改革的重點內容,納入重要民生工程,確定工作目標和考核指標,制定本地區慢性病防治規劃及實施方案,強化組織實施,建立健全慢性病防治工作協調機制,定期研究解決慢性病防治工作中的重大問題。(各鄉鎮人民政府、縣直有關部門負責)

(二)落實部門責任。衛生健康部門要會同有關部門共同組織實施本規劃并開展監督評估。財政部門要按照政府衛生投入政策要求落實相關經費。醫療保障部門要進一步完善門診相關保障政策和支付機制,發揮醫保控費作用。要充分發揮防治重大疾病工作聯席會議制度的統籌協調作用,推動宣傳、發改、教體、工信、民政、生態環境、住建、農業農村、水務、文旅、應急管理、市場監管等部門履行職責,形成慢性病防治工作合力。(縣防治重大疾病工作聯席會議辦公室牽頭;縣防治重大疾病工作聯席會議各成員單位按照職責分工負責;各鄉鎮人民政府負責落實)

(三)加強人才培養。完善有利于人才引進、培養培訓和使用的政策措施,加強健康教育、健康管理、醫療、公共衛生、護理、康復及中醫藥等領域人才引進、培養培訓。加強有針對性的繼續醫學教育,著力培養慢性病防治復合型、實用型人才。完善專業技術職稱評定制度,促進人才成長發展和合理流動。(縣人力資源和社會保障、衛生健康局、教育體育局按職責分工負責;各鄉鎮人民政府負責落實)

(四)營造良好氛圍。各鄉鎮、各部門要廣泛宣傳維護促進人民健康的重大戰略思想和方針政策,宣傳實施慢性病綜合防控戰略的重大意義、目標任務和策略措施。要加強正面宣傳、輿論監督、科學引導和典型報道,增強社會對慢性病防治的普遍認知,形成全社會關心支持參與慢性病防治的良好氛圍。(縣衛生健康局牽頭;縣文化和旅游局、融媒體中心配合;各鄉鎮人民政府負責落實)

五、督導與評估

各有關部門要按照任務分工各負其責,及時掌握工作進展,定期交流信息,聯合開展督查和效果評價,2020年對規劃實施情況進行中期評估,2025年組織規劃實施的終期評估。各鄉鎮要建立監督評價機制,組織開展規劃實施進度和效果評價,推動規劃各項目標任務落實。(縣防治重大疾病工作聯席會議辦公室牽頭;縣防治重大疾病工作聯席會議成員單位配合;各鄉鎮人民政府負責落實)

    附件下載:
  [昌政辦發〔2019〕84號《昌寧縣人民政府辦公室關于印發防治慢性病中長期規劃(2019—2025年)》的通知  497K]
       

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